Lifting cosce o Liposuzione?
Il lifting cosce è uno degli intervento più delicati:
quando è indicato e quando è preferibile la liposuzione?
Il dr Cappellina Cesare, chirurgo plastico di Vicenza, ci spiega perchè.
Il dr Diego e Cesare Cappellina sono entrambi chirurghi plastici Visitano a Vicenza.
Assieme alle braccia, il lifting cosce è indicato per chi soffre di cambiamenti della tonicità della pelle. L’indicazione chirurgica deve pertanto essere la più selettiva possibile.
Quando una paziente si rivolge al nostro studio è importante analizzare la situazione delle cosce: infatti tre sono le situazioni in cui che ci troviamo a fronteggiare.
I 3 problemi principali sono costituiti da:
- adiposità senza falccidità della pelle
- flaccidità della pelle senza adiposità
- entrambi.
Il trattamento pertanto dipende dalle indicazioni che poniamo di fronte ai diversi casi e sono caratterizzate da:
- lipoaspirazione
- lifting cosce chirurgico
- entrambi
La regione delle cosce è molto delicata. Pertanto le indicazioni chirurgiche devono essere selezionate correttamente.
Adipositá senza flacciditá
In questo caso la lipoaspirazione è l’unica opzione percorribile, potendo essere eseguita in uno o due tempi operatori in funzione al volume, turgore della pelle e all’età della paziente.
La demarcazione della paziente è realizzata con la paziente in piedi. La chirurgia si esegue in anestesia generale, con paziente supina. La capacità di retrazione della pelle in questa regione è limitata: la cosa più importante è quanto grasso lasciare piuttosto che quanto rimuoverne.
Successivamente l’intervento, bendaggio compressivo è mantenuto per qualche giorno, mentre una guaina elastica è raccomandata per circa 4 settimane.
Flaccidità senza adiposità
Solamente il lifting cosce rimane indicato: l’area da resecare è limitata dalla linea che scorre lungo la piega inguinale, fino a circa 2/3 cm superiormente, a una linea a metà tra la spina iliaca anteriore superiore e la vulva.
Questa linea può essere più o meno allungata posteriormente, in base alla quantità di pelle da asportare.
La porzione di cute rimossa ha la forma di un’ellissi. 3/5 punti sono applicati nell’aponeurosi muscolare della coscia e a livello della fascia di Colles.
Nelle pazienti meno impegnative, la chirurgia è realizzata solamente in posizione supina, e la cicatrice cade come detto a livello della piega inguinale.
Qualora tuttavia la paziente sia più impegnativa, è necessario prolungare la cicatrice a livello della porzione mediale della coscia.
Mini lifting cosce
Viene utilizzato per ridurre il rilassamento nella parte superiore della parte interna della coscia. invece di stringere l’intera coscia, si lavora solo la piccola porzione del terzo superiore della coscia.
È utilizzato per i pazienti che non hanno una quantità particolarmente elevata di grasso o pelle in eccesso, ma vogliono solo ridurre l’area.
Cosa viene utilizzato
Per eseguire questo intervento, viene praticata una piccola incisione nella zona inguinale.
Questo verrà utilizzato per eseguire la liposuzione, dopodiché verrà rimossa la pelle in eccesso. L’intervento di lifting cosce si traduce in un aspetto più piccolo e levigato, con urti e ammaccature minime.
Poiché questo è il tipo più minimo di chirurgia estetica della coscia disponibile, il tempo di recupero è ridotto al minimo.
La procedura richiede solo circa due ore per essere completata e i pazienti possono generalmente iniziare un esercizio leggero entro due settimane.
Descrizione della cicatrice in caso di mini lifting cosce.
Lifting interno / mediale della coscia
Un sollevamento della coscia mediale viene eseguito sulla parte interna della parte superiore della coscia. I pazienti tipici per questo tipo di lifting cosce lottano per sbarazzarsi del grasso in quest’area attraverso la dieta e l’esercizio da soli.
Alcuni pazienti cercano anche un lifting interno della coscia come un modo per rimuovere la pelle in eccesso dopo la perdita di peso.
La pelle intorno alla parte superiore della coscia può iniziare a perdere elasticità e diventare cedevole se è stata persa una grande quantità di peso, soprattutto se la perdita di peso è avvenuta molto rapidamente.
Si verifica anche semplicemente a causa del processo di invecchiamento.
Indipendentemente dal motivo per il sollevamento della coscia, può aiutare a tagliare in modo significativo il grasso e la pelle intorno alla parte superiore della coscia.
Ciò può comportare un aumento della fiducia e dell’immagine di sé, nonché un maggiore comfort nella vita quotidiana.
Per eseguire questa procedura, un chirurgo inizia praticando un’incisione nella piega dove la coscia incontra l’area pubica. Questa incisione è strategicamente posizionata nella zona inguinale per aiutare a ridurre le cicatrici visibili.
L’incisione inizierà nella parte superiore dell’area pubica, vicino all’osso dell’anca. Da lì, seguirà la piega naturale del tuo corpo, allungandosi fino alla parte posteriore del gluteo.
Dopo che le incisioni sono state praticate, viene rimossa una grande quantità di pelle e grasso. Ciò può comportare o meno la liposuzione, a seconda dei desideri del paziente.
Successivamente, la coscia viene sollevata cucendo la pelle in una posizione più alta e più stretta rispetto a prima.
La cicatrice del lifting cosce si troverà nella piega dell’inguine, risultando in un aspetto sottile. Accanto al mini lifting della coscia, questo è il tipo di protesi per coscia più discreto disponibile.
Le cicatrici sono ridotte al minimo, ma è comunque possibile ottenere risultati eccellenti.
Lifting verticale della coscia
Un sollevamento della coscia verticale viene utilizzato per i pazienti che hanno la pelle in eccesso che si estende tutto intorno alla coscia.
Mentre un ascensore interno della coscia si concentra sulla zona superiore, questo tipo di sollevamento della coscia tratta anche le sezioni centrale e inferiore della coscia.
Poiché questa procedura tratta un’area più ampia del corpo, richiede un’incisione più ampia.
Invece di una piccola incisione, un’area della pelle a forma di ellisse viene tagliata e rimossa.
Quest’area inizia dalla parte interna superiore della coscia e si estende fino all’area interna del ginocchio.
A causa della forma di questa incisione, questo intervento chirurgico viene talvolta definito anche “sollevamento a mezzaluna”.
In questo caso, vengono lasciate cicatrici più significative e evidenti. Mentre le cicatrici di un lifting interno della coscia saranno tenute nascoste sotto la maggior parte della biancheria intima, queste cicatrici sono più evidenti.
Queste cicatrici non saranno visibili quando le gambe sono chiuse.
Tuttavia, quando sono aperti e l’interno coscia è esposto, si potranno vedere grandi cicatrici a forma di T. Poiché questa procedura è più ampia, è consigliata solo ai pazienti che hanno grandi quantità di pelle in eccesso da rimuovere.
Dobbiamo informare la paziente delle cicatrici risultanti: nella nostra esperienza, infatti, mentre le pazienti brasiliane accettano le cicatrici in maniera tranquilla e consapevole, le pazienti italiane sono inizialmente restie all’idea di avere delle cicatrici visibili.
Durante il nostro percorso formativo presso il Chirurgo brasiliano Carlos del Pino Roxo abbiamo potuto constatare personalmente questo aspetto.
Per questo motivo il momento della visita è di fondamentale importanza, per poter mostrare qualche risultato (non solo quelli venuti al meglio), per descrivere le possibili complicanze locali, in modo da poi gestirle insieme, rendendo il paziente una parte attiva e consapevole.
Il momento della convalescenza, infatti, con la maturazione della cicatrice, specialmente in questo tipo di chirurgia, è fondamentale, tanto quanto l’intervento chirurgico, per non eseguire movimenti violenti di abduzione delle cosce, possibile causa di diastasi cicatriziale.
l’area asportata durante il lifting verticale è evidente nella seconda immagine
Flaccidità con adiposità
In questo caso di lifting cosce combinato si esegue prima la lipoaspirazione, atta a rimodellare e ridure il gonfiore degli eccessi di pelle, e poi si esegue il lifting cosce: a meno di casi esagerati tendiamo ad eseguire questo intervento combinato, ossia nello stesso momento, partendo con la liposuzione e poi col lifting cosce.
In questo modo riduciamo il discomfort della paziente di doversi sottoporre a due interventi chirurgici.
In casi selezionati tuttavia, dove l’ accumulo di grasso è notevole, proponiamo l’intervento in due step.
In conclusione, l’area supero-interna delle cosce è una zona particolare da trattare, date le peculiarità anatomiche e strutturali.
É importante essere molto selettivi nelle indicazioni chirurgiche al lifting cosce e valutare bene i pro e contro, per non convivere con aspettative esagerate delle pazienti e risultati non corrispondenti ai desiderata.
