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POSTBARIATIC SURGERY

Postbariatric Surgery

What is it about?

With the growing popularity of bariatric surgery the remodeling of the body figure in the serious outcomes of obesity and slimming. Obese patients must be informed that there is no plastic surgery procedure that allows to obtain a significant and stable weight loss over time. These patients should be referred to a doctor specializing in the treatment of obesity or, if medical therapy has already been tried unsuccessfully, sent to a bariatric surgeon.

Various bariatric surgery operations are available today:

  • Gastro intestinal by-pass
  • Gastric resection
  • Intra-gastric balloon positioning

Only once sufficient weight loss has been achieved will the possibility of remodeling post-bariatric surgery be addressed.

When can it be done?

Obese patients in the slimming phase must be encouraged to reach an optimal weight, aware of the fact that: the greater the slimming the better the result achieved with plastic surgery will be.
Patients who have had a significant weight loss are patients who are candidates for interventions for the remodeling of the body profile.

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What does the visit consist of?

During the visit, the patient’s clinical history, previous surgery, a medical history, the possible presence of allergies and the reasons that led the patient towards this decision are carefully evaluated.

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At the end of the visit, the most appropriate therapeutic strategies will be indicated, explaining the advantages and disadvantages of the various possibilities.

Ci sono delle diverse necessità?

Si eseguono le foto pre-operatorie nelle diverse proiezioni dei distretti da operare. Solitamente lasciamo libera espressione al paziente, che ci spiega quali siano le sue necessità e soprattutto quale eccesso di pelle dia più fastidio: tendenzialmente i pazienti maschi lamentano un addome a grembiule. Le donne, oltre all’addome, lamentano difficoltà nel cammino dovuta alla ridondanza cutanea alle cosce, la discesa delle mammelle, gli eccessi di pelle a livello delle braccia.

É bene descrivere quali interventi sono mutuabili, ossia a carico del Sistema Sanitario Nazionale, e quali invece siano eseguibili in regime privato.

What interventions can be performed?

The surgical procedures used are:

  • Brachioplasty, (Lifting of the arms), when there is an excess of skin and adipose tissue affecting the arms.
  • Mastopexy, in women, when breast ptosis is present, i.e. a downward sliding of the breasts (if necessary, the use of prostheses is provided)
  • Treatment of gineomastia, in men, when there is an increase in breast volume.
  • Abdominoplasty, when there is an excess of skin and adipose tissue at the abdominal level.
  • Thigh lift, when there is an excess of skin and adipose tissue affecting the medial surface of the thighs.
  • Liposuction, is frequently used in association with interventions.

Quanti interventi sono previsti?

Abitualmente la prima zona che i pazienti preferiscono migliorare è l’addome, seguita dalla porzione superiore del corpo, mammelle e braccia, e come ultimo il rimodellamento delle cosce.
Solitamente vista la tipologia dei pazienti è preferibile eseguire una procedura alla volta, onde ridurre i tempi operatori e i conseguenti rischi.

É bene sottolineare che sono sconsigliate più di due procedure simultanee. Questo per scongiure rischi intra e postoperatori: il paziente obeso e a ugual misura il paziente obeso dimagrito ha un rischio di sviluppare complicanze circa 8 volte maggiore rispetto a un paziente normopeso.

Cosa si attua come prevenzione?

Per questo motivo vanno messe in atto tutte le procedure di prevenzione (eparina, mobilizzazione precoce, gambali pneumatici, calze elastiche) atte a diminuire il rischio di complicanze. Allo stesso modo il tempo operatorio rappresenta una componente importante per ridurre il rischio di questi pazienti: per questo sconsigliamo procedure chirurgiche che vadano oltre le 4/5 ore in sala operatoria.

Eseguiamo questo tipo di interventi  di chirurgia postbariatrica presso la Casa di Cura Villa Berica, struttura adatta alla gestione preoperatoria e per i giorni di degenza successivi alla chirurgia. Talune medicazioni e controlli e piccole procedure di revisione come correzione di orecchie di cane possono essere eseguite inoltre presso il nostro ambulatorio, sito in centro a Vicenza.

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